Dedo resorte o gatillo en músicos

¿Qué es?

La tendinitis es una lesión de los tendones, tal como su nombre indica. Los tendones son estructuras elásticas que unen músculos y huesos y se encuentran en las articulaciones. Cuando se produce una tendinitis, los tendones afectados se inflaman, produciendo un dolor punzante que aparece cuando la zona se enfría. Este dolor se manifiesta sobre todo cuando se intenta mover la articulación en la que está el tendón afectado, aunque puede aparecer en reposo si la inflamación es grande. La tendinitis a veces puede venir acompañada de tenosinovitis, que es la inflamación de la vaina sinovial que rodea el tendón.

El dedo resorte es una tenosinovitis de la vaina del tendón flexor. Los tendones de los dedos de los dedos junto con sus vainas forman un mecanismo complejo. Dentro de este mecanismo nos econtramos las poleas, que son unas bandas que cruzan la vaina del tendón y lo unen al hueso. (Vemos esta estructura en la imagen de abajo, del Dr. de Haro, especialista en microcirugía)

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Cuando una de estas poleas se inflama, se estrecha, irritando y produciendo una inflamación en la vaina del tendón. Esa inflamación de la vaina forma un pequeño nódulo o nudo que se atasca en la polea. El resultado es que el dedo se queda atascado en posición flexionada y cuando se desatasca sale disparado, como un gatillo.

¿Por qué ocurre? ¿Cómo prevenirlo?

En el caso de los músicos, la causa principal es la realización de movimientos repetitivos, que sobrecargan la zona. A veces también puede estar causada por una mala postura, por falta de técnica.

Para prevenir este tipo de lesiones, es muy importante realizar un calentamiento previo y unos estiramientos después de tocar. Las lesiones en los tendones tienen cierto riesgo, ya que son partes que no se recuperan tan rápido como un músculo. Una tendinitis o tenosinovitis importante puede dejarnos fuera de juego durante unos meses.

Aquí tienes unos ejercicios de calentamiento que son muy sencillos.

manos

Es muy importante mantener bien ejercitados los músculos de tus brazos y antebrazos. Puedes utilizar pesas de entre 1 y 2 kg. para realizar tablas de ejercicios. Además existen muchos aparatos que son asequibles y sirven para ejercitar los músculos de la propia mano. Lo más recomendable son las pinzas de entrenamiento de manos. Son parecidas a unos alicates, las hay más duras y más blandas.

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Otra manera de prevenir es controlar los tiempos de estudio. Es recomendable marcarse un descanso mínimo de 10-15 minutos entre sesión y sesión de estudio. Además, las sesiones de estudio no deben sobrepasar los 50-60 minutos. Sobre este tema puedes leer nuestro artículo.

Siempre que notes cualquier molestia o dolor mientras tocas, debes parar y reposar.

Primeros auxilios para el dolor

Si sientes un dolor leve, toma medidas antes de que la lesión vaya a más.

  • Guarda reposo al menos 3 o 4 días.
  • Ponte hielo con alguna toalla para protegerte la piel.
  • Usa alguna crema antiinflamatoria que no requiera receta médica, como Flogoprofen o Voltaren.
  • Relaja los músculos de la zona.

Recomendamos siempre acudir al médico o al rehabilitador y no dejar pasar nunca este tipo de lesiones.

Si quieres aprender más sobre lesiones y ejercicios para músicos te recomendamos que leas estos libros

También podéis leer nuestra reseña sobre este otro interesante libro que habla sobre el cuerpo del músico.

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El ganglión en la muñeca, común en pianistas e instrumentistas de cuerda

El ganglión es una protuberancia (generalmente en el dorso de la muñeca). Esta protuberancia se debe a que el líquido sinovial de la cápsula articular se ha salido. El líquido que contiene el ganglión se va haciendo más denso conforme pasa el tiempo. Podéis verlo más claramente en la imagen.

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El ganglión puede producirnos dolor cuando realizamos movimientos con la muñeca, especialmente si son de flexión y extensión, ya que roza los tendones y los irrita. Por ello, puede llegar hasta a producirnos una TendinitisEste tipo de movimientos son muy habituales en instrumentistas de cuerda para el manejo del arco, con lo que el ganglión puede llegar a ser muy molesto.

Recomendamos que leas:

¿Por qué ocurre?

El ganglión se produce por realizar movimientos repetitivos de flexión/extensión o inclinación radial/cubital – como cuando saludamos- de la muñeca.

¿Qué hacer?

Una vez que se tiene, hay varios tratamientos que se realizan. Uno de ellos es usar una muñequera o férula y evitar realizar movimientos de flexión/extensión durante un tiempo. Si el dolor es agudo y no cesa o si la protuberancia (ganglión) se observa con mucha claridad, se debe acudir al médico para que nos lo examine. Él decidirá si es necesario extraer el líquido sinovial mediante una punción o tomar mayores medidas, como la extracción del ganglión directamente.

¿Cómo prevenir?

Como siempre, el calentamiento correcto antes de tocar es esencial. Además, es muy importante mantener los músculos encargados de los movimientos de la muñeca fuertes y flexibles para evitar lesiones. Tienes aquí algunos ejercicios. Aún así, el ganglión puede aparecer, pero reducimos las posibilidades.

La reaparición

Si se recibe un tratamiento médico y el ganglión desaparece es posible que nos vuelva a aparecer con el paso del tiempo, sobre todo porque seguiremos tocando y realizando los movimientos de muñeca que lo provocaron. Si ya lo has sufrido, eres propenso a volver a sufrirlo.

¿Glanglión o quiste?

El ganglión es una bolsa de líquido que se “independiza” de la articulación. El quiste sinovial mantiene esa comunicación. ¿Para qué nos sirve saber esta diferencia? Mientras que el quiste sinovial puede disminuir por sí sólo su tamaño mediante reposo, el ganglión no. Esto ocurre porque el quiste, al mantenerse unido a la articulación, deja que el líquido sinovial entre y salga.

Recomendamos leer este documento

Lesiones de un… pianista

Esta semana en lesiones de un… es el turno de los pianistas.

Si te interesa el tema de los ejercicios para músicos, te recomendamos una lectura. CÓMO VIVIR SIN DOLOR SI ERES MÚSICO: Técnicas y ejercicios para alcanzar una mejor calidad musical evitando dolores y lesiones.

Todos nuestros consejos frente a una lesión son PRIMEROS AUXILIOS, acude al médico siempre que te sientas mal para que te aconseje un tratamiento.

DOLENCIA ¿QUÉ ME DUELE Y POR QUÉ? ¿QUÉ HAGO?
Tendinitis Se realizan pequeños excesos que repetidos en el tiempo provocan una inflamación del tendón. También sobreviene por tensiones. Puedes notarlo en los dedos o la muñeca. Reposo (sí, locos del estudio).Una vez pasada la lesión, fortalecer la zona y realizar estiramientos.
Ciática El nervio ciático, que recorre la pierna desde la zona lumbar, puede verse afectado cuando tenemos contracturas lumbares. El dolor es punzante e incluso acompañado de hormigueo en la pierna. Podemos relajar la zona caminando y estirando con sumo cuidado de no hacernos daño con movimientos bruscos. El dolor nervioso puede permanecer aunque la causa ya haya desaparecido.
Cervicalgia Sentarse al piano con una mala postura o tensarse puede provocar que nos duela la zona cervical, o incluso provocarnos contracturas. Calor en la zona y estiramientos. Yoga y Pilates, ideales para problemas de espalda.
Dorsalgia El hecho de mantener una postura por mucho tiempo nos provoca contracturas en la zona dorsal y dolor de espalda. La mejor forma de calmar el dolor es hacer ejercicio para que la circulación se reactive y riegue los músculos afectados.
Pinzamiento del nervio cubital Te dolerá el meñique o incluso el anular. Puede que se te duerman y te hormigueen. También notarás malestar en el antebrazo. La causa puede estar en una mala postura, en forzar los movimientos de la muñeca o una contractura en el antebrazo que te esté presionando el nervio. Estira el antebrazo para liberar el nervio atrapado. Puede que la causa desaparezca, pero el dolor nervioso puede durarte varias semanas después.
Síndrome del túnel carpiano Sentirás dolor y hormigueo en los dedos y el antebrazo. El nervio mediano se pinza por un mal movimiento de muñeca o se irrita por un roce continuo, así que vigila que no estés haciendo nada brusco con ella mientras tocas. Estira el antebrazo para liberar el nervio atrapado. Puede que la causa desaparezca, pero el dolor nervioso puede durarte varias semanas después.
Lumbalgia La mala postura, los excesos en el estudio  y la falta de ejercicio pueden provocar al pianista un dolor intenso en la zona lumbar. Caminar nos puede proporcionar un gran alivio cuando la lumbalgia no es grave. Es importante fortalecer la zona con ejercicios y estirar siempre la espalda antes de tocar.
Ganglión Notarás un bulto en tu muñeca. Puede que no te des cuenta hasta que este quiste te provoque otra lesión, como tendinitis o pinzamiento de algún nervio. Fortalece la zona para que el quiste no irrite tus tendones y músculos con facilidad. El ganglión puede reducir su tamaño con el tiempo, pero es muy molesto si te provoca otra lesión.

 

¡¡Recuerda!! El mejor tratamiento es la prevención. Ponerse a tocar sin calentar es un gran error. Obsérvate mucho, cuida tu postura y tus crispaciones mientras tocas. ¡Mantén tu musculatura fuerte!

Os recomendamos este blog, que tiene un montón de post dedicados a las lesiones de los músicos, con información bastante completa de la mano de un quiropráctico.


Síndrome del túnel carpiano en músicos

El síndrome del túnel carpiano puede afectar a músicos de cuerda, pianistas, arpistas, guitarristas y algunos instrumentistas de viento. Es una patología que no tiene porqué llegar a ser grave. Sin embargo, es importante, como todo, cuidarla y vigilarla para que no se convierta en algo crónico.

Si te interesan estos temas, te recomendamos leer CÓMO VIVIR SIN DOLOR SI ERES MÚSICO: Técnicas y ejercicios para alcanzar una mejor calidad musical evitando dolores y lesiones.

¿Qué es?

Es el atrapamiento del nervio mediano en la zona de la muñeca. El túnel carpiano es la zona por la que el nervio pasa en la muñeca. Si esta zona se inflama, es posible que provoque presión en el nervio, con el consiguiente dolor.

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¿Qué lo causa?

En el caso de los músicos, el túnel carpiano se inflama por los movimientos repetitivos que se realizan con la muñeca al tocar o por mantener posturas de tensión por largos períodos de tiempo.

¿Cómo identificarlo?

Las lesiones en los nervios se caracterizan casi siempre por el entumecimiento de la zona afectada. Hormigueo, debilidad en los dedos afectados y un dolor intenso en los casos más graves. Si está provocado por tocar el instrumento, notaremos este dolor punzante cuando estemos estudiando. Los movimientos que vemos en la imagen son los que pueden provocarnos este dolor:

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¿Cómo actuar?

Como primera medida, por supuesto, recomendamos ir al médico. Es importante que guardemos reposo, que dejemos de tocar un par de días para ver cómo va la cosa. Lo principal es reducir la inflamación de la zona que nos está presionando el nervio. Con reposo, rehabilitación y ejercicios de estiramiento podemos conseguir reducir esta inflamación. Las lesiones nerviosas pueden tardar en desaparecer aunque la causa sí que desaparezca, ya que el dolor nervioso puede perdurar. No pierdas la paciencia.

¿Cómo prevenir?

Comos siempre decimos, hay que vigilarse mientras uno estudia. Respetar los momentos de descanso entre sesión y sesión de trabajo, mirarse en el espejo, vigilar tensiones y no sobrecargarnos. Calentar antes de estudiar y trabajar para tener una musculatura fuerte que nos evite todo este tipo de lesiones.