Dedo resorte o gatillo en músicos

¿Qué es?

La tendinitis es una lesión de los tendones, tal como su nombre indica. Los tendones son estructuras elásticas que unen músculos y huesos y se encuentran en las articulaciones. Cuando se produce una tendinitis, los tendones afectados se inflaman, produciendo un dolor punzante que aparece cuando la zona se enfría. Este dolor se manifiesta sobre todo cuando se intenta mover la articulación en la que está el tendón afectado, aunque puede aparecer en reposo si la inflamación es grande. La tendinitis a veces puede venir acompañada de tenosinovitis, que es la inflamación de la vaina sinovial que rodea el tendón.

El dedo resorte es una tenosinovitis de la vaina del tendón flexor. Los tendones de los dedos de los dedos junto con sus vainas forman un mecanismo complejo. Dentro de este mecanismo nos econtramos las poleas, que son unas bandas que cruzan la vaina del tendón y lo unen al hueso. (Vemos esta estructura en la imagen de abajo, del Dr. de Haro, especialista en microcirugía)

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Cuando una de estas poleas se inflama, se estrecha, irritando y produciendo una inflamación en la vaina del tendón. Esa inflamación de la vaina forma un pequeño nódulo o nudo que se atasca en la polea. El resultado es que el dedo se queda atascado en posición flexionada y cuando se desatasca sale disparado, como un gatillo.

¿Por qué ocurre? ¿Cómo prevenirlo?

En el caso de los músicos, la causa principal es la realización de movimientos repetitivos, que sobrecargan la zona. A veces también puede estar causada por una mala postura, por falta de técnica.

Para prevenir este tipo de lesiones, es muy importante realizar un calentamiento previo y unos estiramientos después de tocar. Las lesiones en los tendones tienen cierto riesgo, ya que son partes que no se recuperan tan rápido como un músculo. Una tendinitis o tenosinovitis importante puede dejarnos fuera de juego durante unos meses.

Aquí tienes unos ejercicios de calentamiento que son muy sencillos.

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Es muy importante mantener bien ejercitados los músculos de tus brazos y antebrazos. Puedes utilizar pesas de entre 1 y 2 kg. para realizar tablas de ejercicios. Además existen muchos aparatos que son asequibles y sirven para ejercitar los músculos de la propia mano. Lo más recomendable son las pinzas de entrenamiento de manos. Son parecidas a unos alicates, las hay más duras y más blandas.

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Otra manera de prevenir es controlar los tiempos de estudio. Es recomendable marcarse un descanso mínimo de 10-15 minutos entre sesión y sesión de estudio. Además, las sesiones de estudio no deben sobrepasar los 50-60 minutos. Sobre este tema puedes leer nuestro artículo.

Siempre que notes cualquier molestia o dolor mientras tocas, debes parar y reposar.

Primeros auxilios para el dolor

Si sientes un dolor leve, toma medidas antes de que la lesión vaya a más.

  • Guarda reposo al menos 3 o 4 días.
  • Ponte hielo con alguna toalla para protegerte la piel.
  • Usa alguna crema antiinflamatoria que no requiera receta médica, como Flogoprofen o Voltaren.
  • Relaja los músculos de la zona.

Recomendamos siempre acudir al médico o al rehabilitador y no dejar pasar nunca este tipo de lesiones.

Si quieres aprender más sobre lesiones y ejercicios para músicos te recomendamos que leas estos libros

También podéis leer nuestra reseña sobre este otro interesante libro que habla sobre el cuerpo del músico.

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Lesiones de un… arpista

Esta semana en lesiones de un… es el turno de los arpistas.

Si te interesa el tema de los ejercicios para músicos, te recomendamos una lectura. CÓMO VIVIR SIN DOLOR SI ERES MÚSICO: Técnicas y ejercicios para alcanzar una mejor calidad musical evitando dolores y lesiones.

Todos nuestros consejos frente a una lesión son PRIMEROS AUXILIOS, acude al médico o rehabilitador siempre que te sientas mal

DOLENCIA ¿QUÉ ME DUELE Y POR QUÉ? ¿QUÉ HAGO?
Tendinitis (dedos) Se realizan pequeños excesos que repetidos en el tiempo provocan una inflamación del tendón. También sobreviene por tensiones. Puedes notarlo en los dedos o la muñeca. Reposo.Una vez pasada la lesión, fortalecer la zona y realizar estiramientos.
Sobrecarga muscular en la espalda Debido a la postura que hay que adoptar para tocar el arpa, es muy frecuente que suframos sobrecarga en cuello, hombros o zona lumbar,  lo cual se traduce en dolores y contracturas. Calor en la zona y estiramientos. Yoga y Pilates, ideales para problemas de espalda.
Pinzamiento del nervio cubital Te dolerá el meñique o incluso el anular. Puede que se te duerman y te hormigueen. También notarás malestar en el antebrazo. Estira el antebrazo para liberar el nervio atrapado. Puede que la causa desaparezca, pero el dolor nervioso puede durarte varias semanas después, no te asustes por ello.
Síndrome del túnel carpiano Sentirás dolor y hormigueo en los dedos y el antebrazo. El nervio mediano se pinza por un mal movimiento de muñeca o se irrita por un roce continuo, así que vigila que no estés haciendo nada brusco con ella mientras tocas. Estira el antebrazo para liberar el nervio atrapado. Puede que la causa desaparezca, pero el dolor nervioso puede durarte varias semanas después.
Heridas en los dedos Si no tienes callos en los dedos, es más probable que sufras pequeñas heridas debidas al contacto con las cuerdas. No fuerces y sigas practicando con heridas. Intenta proteger los dedos con tiritas. La mejor solución es desarrollar callos de manera progresiva, practicando.
Cervicalgia/dolor en la parte superior de la espalda Es muy común en arpistas. Estos dolores sobrevienen por la postura, la tensión acumulada, la falta de técnica… Estos factores provocan malos hábitos, como subir los hombros al practicar, lo cual da lugar a contracturas y dolores. Aplica calor seco en la zona. Intenta vigilar tu postura y practicar deporte para mantener tu espalda fuerte.

¡¡Recuerda!! El mejor tratamiento es la prevención. Ponerse a tocar sin calentar es un gran error. Obsérvate mucho, cuida tu postura y tus crispaciones mientras tocas. ¡Mantén tu musculatura fuerte!

La pérdida auditiva en los músicos

Los datos

Existen varios estudios que demuestran que los músicos clásicos sufren más pérdida de audición que el resto de la población. Según el Observatorio de Prevención Auditiva para los Músicos (OPAM), aproximadamente el 50% de los músicos sufren problemas auditivos, de los cuales el 17% pueden llegar a ser graves.

Los músicos se someten a diario a niveles de sonido entre los 80 dB y los 110 dB. Para que os hagáis una idea, el umbral del dolor se establece en los 120 dB. El nivel máximo recomendado en un entorno laboral es de 85 dB. Solamente el sonido de un contrabajo puede superar los 80 dB, con lo que todos los músicos nos exponemos a diario a niveles de sonido peligrosos para nuestra salud.

Según el estudio HIPOACUSIA INDUCIDA POR MUSICA (HIM), LA OTRA CARA DE LA MUSICA Evaluación de la audición en músicos de una 0rquesta Sinfónica Provincial, realizado por Lic. Graciela A. Larregui, la hipoacusia (pérdida de audición), está relacionada con la familia de instrumentos (mostramos la gráfica que podéis encontrar en este mismo estudio)

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También influye el hecho de ensayar dentro de un colectivo o de manera individual. Según el estudio “Effects of Noise on Classical Musicians” realizado por el Instituto Finlandés de Medicina Laboral, mientras que los ensayos de orquesta afectan negativamente al 41% de los músicos, durante los ensayos individuales sólo se ven afectados un 18%.

Según el estudio de Larregui que ya hemos nombrado, el 78% de los músicos que participaron en dicho estudio no presentaron síntomas de problemas auditivos tras la práctica individual, frente al 18% de los músicos de orquesta.

Otros problemas auditivos

Además de la hipoacusia o pérdida de audición, pueden sufrirse otros problemas derivados de la exposición repetida a sonidos fuertes.

  • Hiperacusia: Intolerancia a los sonidos habituales que se perciben como demasiado fuertes o dolorosos.
  • Acúfenos o tinnitus: Escuchar ruidos sin haber una fuente que los produzca. Son los típicos pitidos que todos oímos alguna vez.
  • Dipoaclusia: distorsión de la frecuencia del sonido, percibiendo un mismo tono de forma diferente en cada oído.
  • Vértigos: Mareos y malestar derivados de un daño en el oído.

La prevención

A pesar de que la pérdida de audición es un problema conocido y sufrido por muchos músicos, pocos buscan ponerle solución. Según el estudio del Instituto Finlandés de Medicina Laboral, menos de uno de cada cuatro músicos usan protección para prevenir problemas auditivos, a pesar de que más del 70% de ellos manifiestan que es un tema que les preocupa.

TAPONES DE OÍDOS PARA MÚSICA EN VIVO

Los expertos recomiendan el uso de tapones para los oídos, creados y diseñados especialmente para músicos, que pueden reducir el sonido unos 10-30dB. Sin embargo, algunos de los músicos que participaron en el estudio aseguraban que les resultaba incómodo su uso, o incluso que no creía que la música les pudiese provocar algún daño en el oído.

PROTECCIÓN AUDITIVA ESPECIAL PARA MÚSICOS

Como en el caso de las lesiones musculares, también en la pérdida de audición la prevención es clave. Especialmente, en el ámbito laboral, en este caso en las orquestas. Se trata de concienciarnos de que este problema existe y ponerle remedio antes de que se convierta en algo grave.

Enlaces de interés: 

 

http://www.hear-it.org/es/Alto-riesgo-de-perdida-de-audicion-entre-los-musicos-de-clasica 

 

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/06/20/noticias/1340210742.html 

 

http://www.fceia.unr.edu.ar/acustica/biblio/larregui.pdf

 

 

Trastornos temporomandibulares en músicos

¿Qué son?

Trastornos temporomandibulares es el término que se usa para referirse a los problemas que afectan a las articulaciones y los músculos de la mandíbula. Cuando hablamos de uno de estos trastornos, podemos referirnos a:

  • Cartílago de las articulaciones de la mandíbula.
  • Músculos de la mandíbula, cara y cuello.
  • Nervios de la zona.
  • Dientes.

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Los trastornos que un músico puede sufrir en la mandíbula pueden ser muy variados y las causas dependen directamente del instrumento que se toque. En los instrumentistas de viento, estos trastornos están relacionados con la embocadura; en los violinistas y violistas, con la sujección del intrumento; en los cantantes, por la posiciones forzadas de la boca. La causa general de la aparición de estos trastornos en los músicos suele ser el sobreesfuerzo y la tensión.

Estos trastornos pueden provocarnos dolor de cabeza y dientes, pitidos en los oídos, luxación de la articulación temporomandibular y maloclusión, es decir, que no podamos encajar correctamente los dientes.

Instrumentistas de viento metal

Al colocar los labios en la boquilla para insuflar el aire podemos provocar movimientos dentarios anteriores, maloclusiones (no encajar bien la mordida) y alteraciones en la articulación temporomandibular. La posición de los labios, la lengua y la propia boquilla ejercen fuerzas que se aplican sobre los dientes. A veces, es conveniente cambiar la embocadura para evitar la maloclusión. En caso de fractura en los dientes, una buena solución para evitar lesiones en los labios es colocarse una prótesis de protección de plástico o carillas de porcelana.

Instrumentistas de viento madera

Al igual que el caso de los instrumentistas de viento, podemos sufrir movimientos dentarios anteriores, maloclusiones y alteraciones en la articulación de la mandíbula. Por ejemplo, en el caso del oboe, la lengua y la posición de los propios labios que sujetan la doble caña ejercen fuerzas que se aplican sobre los dientes.

Violinistas/violistas

Al sujetar el instrumento, es posible que estemos apretando demasiado con la mandíbula inferior, lo que nos puede provocar dolor en la articulación y luxaciones. Una mala postura junto a la excesiva tensión puede acarrearnos también una maloclusión.

Cantantes

Cuando un cantante sufre algún trastorno temporomandibular, normalmente se debe a la tensión y el estrés. La articulación temporomandibular es esencial en la técnica vocal. Al mantener en excesiva tensión los músculos del cuello y la mandíbula podemos provocarnos una disfunción en la articulación, que podemos notar cuando nos duele o nos molesta al abrir demasiado la boca.

¿Cómo prevenir?

Para prevenir este tipo de trastornos es muy importante practicar técnicas de relajación. En el caso de instrumentistas de viento y cantantes, el calentamiento de los músculos de la cara y el cuello se hace indispensable.

¿Qué hacer?

Debemos acudir, como siempre recomendamos, a un profesional de la salud. En este caso, el odontólogo.

Como la mayoría de estos trastornos sobrevienen por la tensión muscular y los movimientos forzados, realizar ejercicios de relajación específicos para la cara nos puede aliviar mucho las molestias.

Aquí os dejamos unos estiramientos y ejercicios que se recomiendan en la politíca de prevención de riesgos laborales de música y artes escénicas; además de otros tres ejercicios que te proponemos nosotros.

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labios

cara

 

1 – Abrir la boca al máximo, aguantar 15 segundos, y cerrarla.

2 – Estirar los labios desde la comisuras y al mismo tiempo oponer resistencia intentando lanzar un beso. 15 segundos.

3 – Llenar los mofletes de aire, esperar 10-15 segundos y vaciar.

Síndrome de Satchmo, una patología exclusiva de los músicos.

¿Qué es?

El síndrome de Satchmo es una patología que consiste en la elongación o rotura del músculo orbicular de la boca. En ocasiones, se producen microroturas del músculo que pueden pasar desapercibidas. Se siente cierto dolor, se reposa y poco a poco el dolor va desapareciendo. El problema es que estas microroturas se van cicatrizando solas, formando uno o varios quistes fibrosos en el músculo orbicular que impedirían llevar una carrera profesional normal.

Músculo-orbicular-de-los-labios

Exclusivo de músicos

Este síndrome es propio de los instrumentistas de viento metal y está directamente relacionado con el uso de la boquilla. Cuando adaptamos nuestra boca a la boquilla para hacer sonar el instrumento, el músculo orbicular es clave. El doctor F. Maneiro nos lo explica de esta manera en su descripción de una caso clínico, que podéis leer pinchando aquí:

“En estos [instrumentos de viento metal], el sonido se produce después de que el músico adapte sus labios a la forma de la boquilla del instrumento herméticamente y haciendo vibrar los mismos dentro de la boquilla se produce un sonido que luego es amplificado por el propio instrumento.

Este proceso de adaptación de la boca a la boquilla del instrumento es es crítico en estos instrumentos. Afecta tanto a los labios, a la forma de los mismos, a la capacidad de contracción del orbicular, y a los dientes que están por detrás y producen el apoyo. La presión ejercida por un lado por la columna de aire generada contra los labios que sólo deben dejar de pasar una mínima cantidad, al tiempo que vibran y presionan con fuerza contra la boquilla metálica es muy importante, especialmente en las notas agudas, produciéndose incluso movilización de dientes, fisuras en los labios y, cómo no, elongaciones o roturas musculares. La llave de todo el proceso es [el músculo orbicular].”

La primera vez que se habló de este síndrome fue en 1982, gracias a los estudios del Dr. Planas. No es que no se hubiera dado antes ningún caso, pero al tratarse de un síndrome tan ligado a la actividad laboral de un solo sector de los músicos, había sido poco estudiado. El nombre de la lesión, Satchmo, lo toma prestado del apodo que recibía el trompetista Louis Armstrong. Este famoso músico la sufrió, y según dicen, tuvo que estar un tiempo apartado de la trompeta. Aunque para algo bueno, ya que fue un detonante para que comenzara a cantar.

El síndrome es bastante desconocido en la comunidad médica. Tanto que muchas de las publicaciones que existen sobre él están escritas por músicos y no médicos.

Los síntomas de esta patología son:

  • Dificultad para tocar las notas más agudas
  • Fatigarse fácilmente
  • Dolor en la zona

¿Cómo prevenir?

Como siempre, debemos estar muy pendientes y dejar de tocar a la mínima molestia. El calentamiento específico para los músculos de la cara es esencial en músicos de viento, y este debe realizarse primero sin el instrumento. Necesitamos comenzar la práctica con unos músculos calientes y elásticos para evitar esta y otras lesiones.

El calentamiento previo es algo que pocos músicos de viento metal obvian hoy en día. Sin embargo, sí se suelen dejar más de lado los estiramientos posteriores a la práctica. Hay que tener en cuenta que son igual de importantes, ya que su función es relajar la zona con la que hemos estado trabajando.

Como último consejo, debemos tener siempre presentes los descansos, ya sea estudiando o trabajando. Son muy importantes para no forzar la musculatura.

¿Qué hacer?

Si sientes un dolor leve, debes dejar de practicar y reposar durante unos días. Aplicar hielo en la zona puede ayudarte. Si crees que sientes el labio cansado, tampoco debes forzar, ya que este puede ser el comienzo de una lesión de rotura orbicular. Cuando el dolor sea intenso, debes acudir al médico y explicarle con detalle qué instrumento tocas, y qué tipo de molestias tienes.

Lectura recomendada: EL CUERPO DEL MÚSICO. Manual de mantenimiento para un máximo rendimiento